“因?yàn)閷?duì)大多數(shù)藥品而言，假冒偽劣會(huì)對(duì)人的身體健康甚至生命造成直接威脅，而溫度的嚴(yán)格與否只會(huì)影響到藥效發(fā)揮的大小，基本上不會(huì)產(chǎn)生太大的副作用。也正因?yàn)槿绱�，不少藥品流通企業(yè)為了實(shí)現(xiàn)自身利潤(rùn)最大化，自然不愿意使用成本極高的冷鏈系統(tǒng)。而冷鏈系統(tǒng)的高投入，也制約了疫苗、血制品、生物芯片等特殊醫(yī)藥冷鏈領(lǐng)域的市場(chǎng)化步伐�！庇涝＃ㄖ袊�(guó)）醫(yī)藥企業(yè)管理有限公司物流與倉(cāng)儲(chǔ)總監(jiān)張中平對(duì)記者說(shuō)。
低利潤(rùn)缺監(jiān)管雙虎攔路
“就發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥流通企業(yè)要有25%以上的毛利才能夠保持健康發(fā)展。20%用來(lái)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和日常開(kāi)銷(xiāo)，5%為純利。但目前我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)的毛利率一般都不足10%�！睆堉衅礁嬖V記者。
行業(yè)利潤(rùn)的低下，也更加劇了競(jìng)爭(zhēng)的無(wú)序。比如在項(xiàng)目競(jìng)標(biāo)時(shí)，一些小型醫(yī)藥流通企業(yè)為了成功攬到生意，千方百計(jì)壓低競(jìng)標(biāo)價(jià)格。而競(jìng)標(biāo)成功后，為了節(jié)省成本，又不得不放棄成本較高的冷鏈，而采用常規(guī)方式配送。如張中平所說(shuō)，“競(jìng)標(biāo)時(shí)冷藏設(shè)施齊全，實(shí)際配送時(shí)卻什么也沒(méi)有了，這大大擾亂了醫(yī)藥物流市場(chǎng)的秩序�！�
相對(duì)于果蔬、肉類(lèi)的冷藏，醫(yī)藥類(lèi)產(chǎn)品，尤其是生物制品對(duì)冷藏條件的要求更高。一般肉類(lèi)，只要溫度達(dá)到-15℃以下，就能基本滿足需要了；而生物制品的生存條件要嚴(yán)格限制在2℃~8℃度，而且對(duì)冷庫(kù)出風(fēng)口、月臺(tái)的溫度要求也極高。因而，醫(yī)藥冷鏈的投資一般較高。比如，一臺(tái)性能先進(jìn)的冷藏車(chē)就要上百萬(wàn)元，即使是小型冷藏車(chē)，也要30萬(wàn)~40萬(wàn)元。
“其實(shí)，基礎(chǔ)設(shè)施的高投資并不是最重要的，企業(yè)管理理念才是關(guān)鍵�！睆堉衅秸f(shuō)，“一些中小醫(yī)藥流通企業(yè)以利潤(rùn)最大化為終極目標(biāo)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)競(jìng)標(biāo)時(shí)的承諾，這是一種不負(fù)責(zé)任的態(tài)度�！�
“于是，一些大的醫(yī)藥生產(chǎn)公司寧愿花高成本自建物流中心，也不愿意采用第三方物流的方式�！睆堉衅接行o(wú)奈地說(shuō)。
造成我國(guó)醫(yī)藥流通市場(chǎng)冷鏈缺失的，除了部分中小企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中過(guò)分追求自身利潤(rùn)外，還有一個(gè)重要原因，那就是相關(guān)政府部門(mén)缺乏強(qiáng)有力的監(jiān)管措施。
“雖然我國(guó)在1984年就開(kāi)始試行《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)定》，并在2000年進(jìn)行了修訂，其對(duì)藥品流通過(guò)程中的溫度要求有嚴(yán)格的規(guī)定，但是這個(gè)規(guī)定并沒(méi)有很好的執(zhí)行�！睆堉衅秸f(shuō)，“市場(chǎng)上藥品一旦出現(xiàn)問(wèn)題，要么追究廠家責(zé)任，要么銷(xiāo)售終端買(mǎi)單，真正追究醫(yī)藥流通企業(yè)責(zé)任的事故少之又少�！�
張中平說(shuō)：“其實(shí)現(xiàn)在的信息管理系統(tǒng)很容易就能鑒別問(wèn)題藥品到底出在哪個(gè)環(huán)節(jié)。對(duì)于疫苗、血清等關(guān)乎人生命的制品一旦在運(yùn)輸過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，要嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)定》對(duì)流通企業(yè)進(jìn)行處罰，才能引起其對(duì)冷鏈系統(tǒng)建設(shè)的重視�！�
“而在目前缺少有效監(jiān)管的環(huán)境下，企業(yè)更多的是憑著自己的社會(huì)責(zé)任感來(lái)經(jīng)營(yíng)事業(yè)�！睆堉衅礁嬖V記者。
變理念重行動(dòng)共促發(fā)展
“目前，我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展方向是培育大的第三方物流企業(yè)，醫(yī)藥制造與醫(yī)藥物流分開(kāi)，從廠家直接到零售終端，減少中間的物流環(huán)節(jié)。”對(duì)于醫(yī)藥物流市場(chǎng)的發(fā)展，張中平分析說(shuō)。
中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)的資料也顯示，美國(guó)三大藥品批發(fā)商幾乎壟斷了其醫(yī)藥流通市場(chǎng)，日本十大運(yùn)營(yíng)商也占了其國(guó)內(nèi)市場(chǎng)60%以上的份額。而我國(guó)目前共有13萬(wàn)家醫(yī)藥流通企業(yè)，前三強(qiáng)僅僅占據(jù)20%的市場(chǎng)。
“面對(duì)如此多的商家，市場(chǎng)混亂現(xiàn)象在所難免。而要想改變市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)無(wú)序的現(xiàn)狀，保證消費(fèi)者能夠服用質(zhì)量良好的藥品，就要鼓勵(lì)行業(yè)內(nèi)企業(yè)的兼并重組�！睆堉衅秸f(shuō)，“只有大型的國(guó)有企業(yè)和私營(yíng)的‘巨無(wú)霸’才能建設(shè)大型的醫(yī)藥冷鏈物流中心�！�
而據(jù)了解，目前，我國(guó)也正積極鼓勵(lì)扶持大的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)。永裕、國(guó)藥、上藥、九州通等企業(yè)已經(jīng)被列為重點(diǎn)發(fā)展對(duì)象。
而在這些企業(yè)的擴(kuò)張發(fā)展中，資金成為了最大的制約。張中平向記者介紹說(shuō)，目前永裕醫(yī)藥在北京、上海、廣州有30輛冷藏配送車(chē)。其中，有10輛是與中集集團(tuán)簽訂長(zhǎng)期協(xié)議，永裕每年付出一定的租金，用以租代買(mǎi)的形式擁有其使用權(quán)。這樣就緩解了一次性投入資金過(guò)大的難題。
“當(dāng)然，醫(yī)藥流通企業(yè)也并不是一味的求大求全才能有所發(fā)展。小的企業(yè)要想在競(jìng)爭(zhēng)中求得發(fā)展，必須要走差異化路線�！睆堉衅奖硎�，“永裕醫(yī)藥在發(fā)展的過(guò)程中，就采用了主要運(yùn)輸高端醫(yī)藥產(chǎn)品，如價(jià)格高昂的疫苗、血清、生物芯片等，雖然每一種只是一箱，但品種多了，也就發(fā)展成了另一種規(guī)模�！�
總的來(lái)說(shuō)，雖然我國(guó)醫(yī)藥物流的規(guī)�；潭纫呀�(jīng)有了一定的進(jìn)步。但其實(shí)力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足三四級(jí)市場(chǎng)的需求。比如說(shuō)，從北京-天津，藥品的冷鏈一般不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，而從天津-薊縣就有可能出現(xiàn)問(wèn)題。
在采訪中，張中平也表示，目前行業(yè)普遍已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了冷鏈的重要性。但要從認(rèn)識(shí)的層面上升到行動(dòng)的高度，政府和行業(yè)協(xié)會(huì)還需要做很多工作，如規(guī)范招標(biāo)程序、加強(qiáng)流通監(jiān)管、指導(dǎo)企業(yè)兼并重組等等。
